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自分はリンパ浮腫なのでは？と悩んでいる方のために、リンパ浮腫になる要素として一般的によく見られる症状をまとめました。
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１・リンパ浮腫はがんの術後に発症することがほとんどです。特に多いのが、乳がん、子宮がん、卵巣がん、前立腺がんの術後です。
２・手術でリンパ節を取った＋放射線をあてた＋下記の場所にむくみが出た場合は、リンパ浮腫の疑いがあります。
むくみの出る場所
●乳がんの方→手術した側の腕がむくみます。
●子宮がん・卵巣がん・前立腺がんの方→脚のどちらかがむくむことが多いです。
※このチェックポイントは「がんの手術をした」方向けとなっておりますが、リンパ浮腫になる原因はがんの手術以外にもございます。
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補足説明１．リンパ浮腫のむくみの症状について
● 患肢が腕なら片側（患肢側）、脚なら左右差があります。
●むくみは少しずつ、ゆっくりと進行します。
●むくんだ部分の皮膚は基本的には白っぽい色をしています。（注１）
●皮膚は初めのうちはやわらかいが、むくみの進行とともに少しずつ硬くなっていきます。硬くなってくると、皮膚をつまみにくくなることがあります。
●患肢が脚の場合は、毛が濃くなることがあります。
●むくんだ手足が重い、だるい、疲れやすい、という自覚症状が出る人もいます。
※上記の症状は、一般的なリンパ浮腫の症状として、がん術後以外の場合のリンパ浮腫にも見られる症状です。
※（注１）ここでの皮膚の色については、炎症をおこしていないことが前提です。
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補足説明２．リンパ浮腫に間違えられるむくみについて
がんの術後、片方のむくみがあっても、リンパ浮腫ではない場合があります。
 静脈血栓性のむくみの場合
血管がふくれたり（怒張）、むくみ部分は濃い青紫色になることが特徴です。
低蛋白性のむくみの場合
術後退院したあと、症状が落ち着かない頃に、とてもやわらかくて白いむくみがでるのが特徴です。
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補足説明３．リンパ浮腫の場合に注意したい合併症について
リンパ浮腫になると、皮膚が細菌感染などから炎症を起こしやすくなります。
蜂窩織炎（ほうかしきえん）・急性皮膚炎
リンパ浮腫の発症した手脚に、赤い斑点や赤みが見られる ことがあります。また、まれに 高熱を出すこともあります。これらの赤い斑点・赤み・高熱は、リンパ浮腫の合併症の可能性があります。
リンパ漏(ろう）
むくみが増えてきてパンパンになると、皮膚の弱い部分からリンパ液が漏れて出てくることがあります。これをリンパ漏と言います。
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■リンパ浮腫になる方の多くが、がんの術後の方のため、今回は、がんの術後のリンパ浮腫についてのチェックポイントとなっております。
■ここにあげた内容以外にもリンパ浮腫になる原因はあります。（例：がんの術後以外にも先天性などの原因があります。）
■リンパ浮腫の症状として一般的に見られる所見ですが、個々で症状は異なります。あくまでも参考としてご覧いただき、必ず病院で検査を受けて医師の判断をあおいでくさださい。 |
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まずは医師に相談してみましょう
早期発見、早期ケアが大切です
乳がんや子宮がんの手術後から、リンパ浮腫の予防ケアを行なう事は大切です。症状がひどくなってからでは、時間も労力も費用もかさんでいきます。術後少しでもむくみを感じた時は、リンパ浮腫の可能性があることを忘れず、症状が軽いからとおざなりにせずに、すばやく対応してください。また、自己流で対処せずに、医師に相談してください。
一生のお付き合い
残念ながら、現在、リンパ浮腫を完治させる方法はありません。しかしながら、きちんとしたケアを行なうことで、良い状態へ改善し、その状態を維持していくことは可能です。
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◆廣田彰男医師プロフィール◆
広田内科クリニック院長
現在までに７０００人以上のリンパ浮腫患者の診療にあたる。
著書に『「リンパ浮腫」知って！』（芳賀書店、１９９９年）などがある。
１９７２年北海道大学医学部卒。
同年、東邦大学医学部第三内科・関清教授に師事。
１９８１年東邦大学第三内科講師。
１９９１年東京専売病院健康管理部長兼循環器部長として着任。
１９９６年同健康管理部長兼検査科部長に就任。
２００２年広田内科クリニックを開院。
日本リンパ学会常任理事
日本脈管学会評議員
日本静脈学会評議員
日本内科学会認定医
日本循環器学会専門医
専門：リンパ浮腫、浮腫、末梢循環、静脈疾患
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